如今,随着物质生活水平的提高,小宝宝们的饮食越来越丰富,但烦恼也随之而来————低龄儿童龋病正逐渐影响了宝宝的正常生活:因为牙齿疼痛而导致入睡困难、夜间啼哭、拒绝咀嚼食物等,严重者还可以导致颌面部肿胀、发烧等。低龄儿童由于年龄因素,往往无法进行有效沟通,顺利完成齿科治疗,传统的治疗方式为约束下治疗,治疗过程中儿童的哭闹、抗拒是每一位家长不得不经历的煎熬。有的患儿甚至由于过度恐惧而不得不治疗搁置。近些年来,随着人们对口腔健康的重视及口腔治疗认识的提高,“满口烂牙”的低龄儿童进行全麻下齿科治疗被越来越多的患儿家长接受。麻醉状态下宝宝进行齿科治疗,有效消除了他们的畏惧感,不会产生不愉快的看牙经历。同时,全麻下齿科治疗可以一次就诊完成全口患牙的系统治疗,减少了就诊次数,极大减轻了患儿及家长的负担。FDA(美国食品药品管理局)表示,无明显依据显示3岁以上儿童进行全麻下齿科治疗对智力有不良影响。因此,低龄儿童进行全麻下齿科治疗是一个安全、有效、舒适的选择。
[摘要] 目的:检测c- fos、c- jun蛋白在口腔黏膜下纤维性变(OSF)组织中的表达及分布,探讨其在OSF发病机制中的作用。方法:采用免疫组化SABC法,用c- fos、c- jun兔抗人多克隆抗体检测56例OSF病变组织、15例口腔黏膜扁平苔藓(OLP)病变组织及10例正常口腔黏膜组织中的c- fos、c- jun蛋白的表达及分布。结果:c-fos、c- jun蛋白在OSF病变组织有明显的阳性表达,正常口腔黏膜及OLP组织为阴性表达(P< 0.05)。其表达主要位于OSF病变上皮组织(P< 0.05),且表达强度为正相关(γs= 0.744,P< 0.01)。结论:c- fos、c- jun蛋白在OSF病变组织中高表达,在OSF发病机制中有重要作用。[关键词] c- fos;c- jun;口腔黏膜下纤维性变;免疫组织化学[中图分类号] R781.5 [文献标识码] A [文章编号] 1003- 1634(2004)09- 0521- 03 Study on the expression of c- fos and c- jun protein in oral submucous fibrosis LIU Lin,LING Tian- yong,GAO Yi- jun.[Abstract]Objective:this study aim to evaluate expression of c- fos and c- jun protein in Oral Submucous Fibrosis,and investigate their possible role in Oral Submucous Fibrosis.Method: Expression of protein of c- fos and c- jun in 56 cases of Oral Submucous Fibrosis(OSF),15 cases of oral lichen planus(OLP)and 10 cases of normal contral oral mucosa- tissue were studied by SABC immunohistochemistry with the c- fos、c- jun rabbit anti human polyclonal antibody.Re-sult:The study showed that the c- fos and c- jun- immunoreactivity were seen significantly in OSF compared to normalcontral and OLP group which were negative expression(p< 0.05). they were found mainly in epithelial cells(P>0.05), There was positive correlation between the expression of c- fos and c- jun protein(γs= 0.744,P<0.01).Conclusion: c-fos and c- jun protein have positive expression in Oral Submucous Fibrosis, they act as an important role in pathogenesis of Oral Submucous Fibrosis.[Key words] c- fos; c- jun;OSF;immunohistochemistry
反颌是儿童及青少年常见的牙颌畸形,就是人们俗称的“地包天”。根据畸形是否涉及面部骨骼,分为牙性反颌与骨性反颌。牙性反颌表现为咬合时下颌牙处于上颌牙外面的位置,骨性反颌则除了牙齿的咬合畸形外还,还包括了上颌骨后缩,下颌骨前突,面中份凹陷,新月形侧面像。无论是牙性反颌,还是骨性反颌均影响了患儿的面部外观与咀?功能,同时也是患者身心健康发展的不利因素。 反颌的治疗原则是尽早发现,早期进行干预。及时治疗可以取得较好的矫治效果,或者可以防止畸形进一步加重,减少后期治疗的难度。单个牙轻度反颌可在医院就诊后,通过医生指导,由家长在家中完成治疗;多个牙的反颌畸形通常需要医生进行专业的矫治器治疗;严重的骨性反颌还需要牙齿与正颌外科手术配合才能达到理想的效果。
“六龄牙”学名为第一恒磨牙,是儿童在六岁左右于第二乳磨牙的远中部位萌出的牙齿,位置比较恒定,在整个恒牙列中所承担的咬合力最大,对咬合关系的建立起重要作用。“六龄牙”的萌出,使儿童牙列的咀嚼面积增加,保持上、下颌咬合关系、维持颌间和面部下三分之一的高度,同时咀嚼时产生的力量还可刺激颌骨生长发育。“六龄牙”龋损后咀嚼力下降,不利于食物咀嚼及营养的消化吸收,对颌骨的发育也有所影响。如果因为龋病导致该牙提前丧失,则还可能引起其它牙齿的异位萌出,造成咬合紊乱。因此,保护好“六龄牙”十分重要。 “六龄牙” 萌出时间早,刚萌出时其咬合面有许多窝沟、点隙,此处是牙齿发育过程中钙化的薄弱环节,加之儿童对保持口腔卫生的意识及能力较差,使得“六龄牙”的咬合面成为龋齿的好发部位。患有龋齿的儿童往往因为惧怕疼痛而拒绝牙科治疗,因此,预防龋齿的发生显得尤为重要。世界卫生组织向全世界儿童推荐一种保护新生恒牙的方法-窝沟封闭法:即用高分子合成材料做成的窝沟封闭剂涂盖在经酸蚀处理过的窝沟上,利用它的粘稠度及渗透性,快速固化成膜,将易发龋的窝沟封闭起来,相当于给牙齿包了一层防护罩,以隔绝外来的侵蚀,预防窝沟龋。这种办法操作简单,无任何痛苦,如不脱落,其防龋效果达90%以上,我国牙防组织也推荐了这种保护牙的新方法。2006年发表于“家庭医生报”
学龄期儿童由于运动量大,自我保护意识差,容易在剧烈运动或相互追打过程中发生跌倒而导致牙外伤,尤其是正处于发育期的前牙,由于其牙周和牙槽骨组织疏松,牙根未完全形成,牙根较短,因此容易出现整个牙齿脱落。 儿童如果出现牙齿外伤脱落怎么办?首先,脱落后的牙齿不要随意丢弃,我们应该在第一时间将脱落的牙齿找到。儿童正处于生长发育旺盛时期,组织的修复再生能力很强,脱落的牙齿在一定条件下只要及时正确处理进行牙再植(重新放入原来的牙槽窝),仍有可能继续行使功能。其次,牙外伤脱落至地面后,牙齿表面往往沾有污物,对此,要进行正确的清洗。污物可以用生理盐水或自来水冲洗,但要避免用力擦洗或用器械搔刮牙根表面,因为,这样会破坏牙根表面生活的牙周组织。基于同样的道理,为了保护牙根表面生活的牙周组织,在捡拾牙齿或进行清洗时,应手持牙冠部分,尽量避免对牙根过多的接触。此外,脱落的牙齿要有正确的保存方法。牙齿找到后,不少家长直接用手拿着,或用一张纸、一块手帕包着送至医院,这不是一个恰当的措施。牙齿从牙槽窝完全脱落后,长时间暴露于空气中,干燥的环境会使牙根面的牙周膜细胞坏死,影响再植后的牙周组织愈合。因此,要避免将牙齿置于干燥环境中,最好放入鲜牛奶、生理盐水中保存。如果儿童年龄比较大,不容易发生误吞等情况,还可以将脱落牙齿置于舌下。 牙齿因伤脱落后,应立即至正规口腔医疗机构就医,进行规范、系统的牙再植、固定等治疗措施。因为从牙齿脱落到植回原来牙槽窝中的时间长短,是再植能否成功的关键,时间愈短成功率愈高。因此,我们应该尽量减少脱落牙齿的离体时间。2010年1月25日发表于湘雅二医院院报